Рапидол – инструкция

Рапидол - инструкцияФармакологические свойства

парацетамол (ацетаминофен) — 4-гидроксиацетанилид — ненаркотический, несалицилатный анальгетик и антипиретик, анальгетическую активность которого связывают с центральным действием. Повышает порог болевой чувствительности, оказывает слабое противовоспалительное действие вследствие угнетения синтеза простагландинов, блокирует импульсы на брадикининчувствительных рецепторах. Жаропонижающее действие препарата связано также с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Считают, что в большей степени угнетает синтез ферментов, отвечающих за боль и повышение температуры в ЦНС. Практически не действует на периферии, чем и объясняется его слабая противовоспалительная активность.

Рапидол быстро и полностью всасывается при пероральном приеме. Максимальные концентрации в сыворотке крови наступают через 30–60 мин после приема.

Рапидол Ретард быстро и полностью всасывается при пероральном приеме. Обладает пролонгированным действием. После приема внутрь максимальные концентрации в сыворотке крови наблюдаются через 3 часа после приема. Сохраняет активность в течение 12 часов.

Быстро распределяется по всем тканям организма, создавая близкие по значению концентрации в слюне и плазме крови, с белками плазмы крови связывается в небольшой степени.

Парацетамол метаболизируется в печени, в основном, путем конъюгации с серной и глюкуроновой кислотами. Сульфатный путь метаболизма встречается при приеме высоких доз. Сравнительно редко под влиянием цитохрома Р450 образуется промежуточный метаболит N-ацетилбензохинон, который обычно быстро обезвреживается глутатионом и после конъюгации с цистеином и меркаптуровой кислотой выводится почками.

Парацетамол выводится преимущественно с мочой. 90% принятой дозы элиминируется через почки в течение первых 24 часов, в основном, в форме глюкуроновых конъюгатов (от 60 до 80%) и сульфоконъюгатов (от 20 до 30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения Рапидола после приема внутрь составляет 2 часа, Рапидола Ретард — 10 часов. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.

Показания

Рапидол применяют для быстрого купирования боли и лихорадки различного генеза: головная, зубная боль, в т.ч. при прорезывании зубов у детей; при мигрени; при инфекционно–воспалительных заболеваниях, при вакцинации; при миалгиях, невралгиях ревматического или травматического характера; при альгодисменорее.
Рапидол Ретард применяют для достижения пролонгированного гипотермического и обезболивающего эффекта.

Применение

принимают внутрь, через 1-2 ч после приема пищи.
Рапидол применяют у взрослых и детей в возрасте старше 3–х месяцев.
Детям в возрасте младше 6 лет таблетку растворяют в столовой ложке воды или молока (при ипользовании фруктового сока может появиться горький привкус).
Дети в возрасте старше 6 лет и взрослые рассасывают таблетку в ротовой полости, не разжевывая, так как, благодаря диспергированной форме, она быстро растворяется при контакте со слюной.
Дозу рассчитывают исходя из массы тела.

До 7 кг – 1 таблетка 125 мг принимать каждые 6 ч, максимум 3 таблетки (375 мг) в сутки.
Масса 7–10 кг – 1 таблетка 125 мг каждые 6 ч (4 таблетки (500 мг) в сутки).
11–12 кг – 1 таблетка 125 мг каждые 4 ч, максимально 6 таблетки (750 мг).
13–20 кг – 1 таблетка 250 мг или 2 таблетки по 125 мг каждые 6 ч.
21–25 кг – 1 таблетка 250 мг или 2 таблетки по 125 мг каждые 4 ч (прием в сутки 6 таблеток по 250 мг или 12 таблеток по 125 мг (1,5 г)).
26–40 кг – 2 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 500 мг каждые 6 часов.
41–50 кг – 2 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 500 мг каждые 4 ч 12 таблеток по 250 мг или 6 таблеток по 500 мг (3 г)

Доза для взрослых составляет 500 мг на прием каждые 4 ч; не более 4 г в сутки.
При сильной боли и лихорадке рекомендуется прием 2 таблеток по 500 мг с повторным приемом через 4 ч.
В случае тяжелой почечной недостаточности минимальные интервалы между двумя приемами должны составлять не менее 8 ч.
Рапидол Ретард применяют у взрослых и детей старше 7 лет с интервалом 10-12 ч.

7–12 лет/25-40 кг – 1–2 табл. каждые 12 часов.
12 лет и старше – 1–4 табл. каждые 12 часов.

Общая доза парацетамола для детей с массой тела ниже 37 кг не должна превышать 80 мг/кг в сутки и 4 г в сутки для взрослых и детей с массой тела выше 50 кг.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому компоненту препарата, печеночная и почечная недостаточность, фенилкетонурия, генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови.

Побочные эффекты

в единичных случаях отмечают аллергические реакции: высыпание на коже, зуд, крапивницу, требующие отмены препарата. Очень редко возможно развитие тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза. При длительном приеме высоких доз парацетамола возможно развитие гепатотоксического действия.

Особые указания

с целью предупреждения риска передозировки следует проверить содержание парацетамола в других препаратах, применяющихся сочетанно. При назначении детям парацетамола в дозе 60 мг/кг в сутки комбинация с другим антипиретиком допускается лишь в случае отсутствия эффекта.

Если несмотря на проводимое лечение боль длится более 5 сут или температура не снижается более 3 сут; если эффект в результате применения парацетамола недостаточный или появляются другие жалобы, необходима консультация врача.
Прием парацетамола может повлиять на результаты исследования мочевой кислоты, а также на определение глюкозы крови.

Применение в период беременности и кормления грудью

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного действия парацетамола. Тем не менее в период беременности и кормления грудью, а также детям младше 3 мес назначают препарат с осторожностью, оценив соотношение ожидаемой пользы для матери и риска для плода или ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При приеме парацетамола допускается управление машинами и механизмами.

Взаимодействия

при одновременном применении барбитуратов, противосудорожных (противоэпилептических) средств, рифампицина, употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксичного действия препарата.
Парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина).
Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Барбитураты снижают его жаропонижающую активность.

Передозировка

токсический эффект при отравлении парацетамолом у взрослых возможен в случае приема разовой дозы свыше 10 г и более 150 мг/кг массы тела для детей. Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, бледность, боль в животе, развивающиеся чаще всего на протяжении первых 24 ч после приема препарата. Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней, изредка возможно быстрое развитие нарушения функции печени с возможным развитием печеночной недостаточности.

Неотложные мероприятия: госпитализация, анализ крови для определения уровня парацетамола в сыворотке крови, промывание желудка. Введение антидота М-ацетилцистеина в/в или внутрь возможно в пределах 10 ч после приема препарата, в дальнейшем симптоматическое лечение.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Related posts:

Фромилид: инструкция
Аллокин-альфа: инструкция
Фестал: инструкция по применению

Оставить комментарий или два